OGTT(Oral Glucose Tolerance Test)檢測俗稱葡萄糖耐量試驗,是每位孕媽24-28週必須檢查的項目之一。回憶一下身邊台灣朋友懷孕時都會在臉書上發文說到「糖耐檢測非常噁心」,我也在25週產檢需要面臨這個考驗,可能喝糖水喝到吐!
OGTT的用意就是要及早預防妊娠糖尿病和產下大寶寶的機率。正常人在服用葡萄糖幾乎全部會被腸道吸收,使血糖迅速上升,這時胰島素分泌,可促進組織對葡萄糖的利用。約後30~60分鐘血糖濃度達到高峰,峰值不超過200mg/Dl,在2小時左右下降到接近正常水準。DM(Diabetes Mellitus糖尿病)患者,耐糖功能低下,峰值超過200mg/dL,且高峰延遲。
對於糖耐我心裡也會有些疑惑,是否前一天不要吃甜,甚至一週或這個月都要控糖?但在德國心大的醫生給予的答案都是「平常正常吃」、「當天早餐要吃」等正面話語。非台灣所謂的測試前幾天到幾週內不用限制碳水化合攝取量,建議不少於150克,測試前8-12小時禁食、可喝水,測驗並在早晨時分進行。
11月5日一早正常時間吃三明治吐司蛋,只是刻意少了一顆蘋果和水果麥片(只喝純奶),抽了三管血液,接著看到護士倒了一杯約250ml的「葡萄汁」給我喝,限時三分鐘內喝完,規定不能暢飲,慢慢酌。
「Traubensaft?」我以為我喝了葡萄汁!
「Ja, wie Traubensaft.」對的就像葡萄汁,護士回答。
雖然有吃早餐,所謂的空腹血糖不知道準不準確!
這好喝的「葡萄汁」我一分鐘不到就喝完了,還想要續杯,哈哈!接著等Frau Stähle換我進去看診,檢查陰道是否感染和宮頸長度正常與否後,為了看森森的成長,自費25歐照了超音波!願意自費就是為了每個月都能看到森寶一面,並正面從醫生口中得知她這個月的成長進度。
(德國糖耐vs台灣糖耐)
從20週之後因為寶寶身高漸長,醫生檢查完陰道後就改採腹部超音波來看寶寶的一切。森森目前25w1d,也許是與歐洲寶寶生長平均值相比,她長得不算大。
BPD頭圍6.08公分為27.5%,約24w5d的大小
HC頭圍21.83公分為3.1%,約23w6d的大小
AC腹圍20.13公分為29%,約24w5d大小
FL股骨(大腿骨)4.17公分為4.6%,約23w4d大小
在德國健保只給付第8週,第20週,和第31週左右的超音波,這次我是自費25歐做上的。說是照了超音波,但速度和詳盡內容我直覺不如台灣,有些醫生看得懂的未必會一一解釋給我聽,到頭來醫生都說一切正常沒問題。難怪常聽身邊朋友開玩笑說,在德國病都不是病,醫生每次的回答都說非常好!
出了診間馬上回到護士那補抽了血,這回不是送去化驗,護士拿了個機器在測試,估計跟稍早喝了葡萄糖水脫離不了關係!等待時間我只能再回到那候診室對著牆比發呆,偶爾刷一下手機,雖不覺得自己會有妊娠糖尿或血糖高的問題,還是得小心謹慎,何況這個月體重突然增加4.7公斤,無聲無息的,不顯現在我的水桶腰,大腿,衣服並沒有因此穿不下或變小,就是肚子和森大了些,硬生生的被這數字嚇到,剛開始還無法接受呢!
「變胖了...」護士量體重時給我說!
拿著這個殘酷的數字再度問了下醫生,怎麼正常的吃,基本只吃三餐鮮少吃零食,體重會一夕之間暴漲?
「體重看上去很正常,妳前5個月都沒長呢!」醫生還是這麼會安慰人心!
因為體重的關係,我會不經意聯想抽血化驗的結果,是不是我糖分吸收太好了?我需不需要控制主食澱粉的攝取?控糖呢?誰不想大口吃巧克力和大口啃肉呀,感恩我還是能控制住自己的嘴,只求心理得平安,不被這數字給嚇到了!
「Alles in Ordnung!!」在過道上遇到醫生時她給我說了一切正常!
拿到Mutterpass看著上頭記載的數據:OGTT 77/127,上網查了一下解釋為:
OGTT空腹血糖正常值在110mg/dl以下為正常,空腹血糖值在110-125mg/dl則為空腹血糖增高, 126mg/dl以上則為糖尿病。OGTT兩小時後血糖正常值應在140mg/dl以下, 140-199mg/dl則為葡萄糖耐受不良症, 200mg/dl以上確診為糖尿病。
雖說測糖耐有一定的數據,但在德國我既沒有空腹(醫生明確表示要吃早餐),測完糖也沒有經過2小時,那我這個正常數據還正常嗎?
(森寶25週,675g, 29cm / 媽咪體重突暴漲到64.9kg)
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